[붙임. 독서동아리 등록신청서(서식)]

김해시 독서동아리 등록신청서

신청자	단 체 명
	독서동아리 유 형		□ 도서관(도서관명: ) □ 직장(직장명: ) □ 가정·이웃 □ 북카페 □ 기타( )
	독서동아리 구 성 일 자		□ 신규 □ 계속	년 월	회 원 수		명
	대표자	성 명			생년월일
		대표구분	□ 도서관 직원 □ 지역주민		연락처	휴대전화
						E-MAIL
활동개요	모 임 장 소				모 임 주 기		매월 회
					모 임 일 시
	독서동아리 소 개		※ 동아리 활동 목적 및 활동 내용 간단하게 소개
개인정보 수집동의서			독서동아리 등록 신청을 위해 아래 목적으로 개인정보의 이름, 생년월일 등을 다음과 같이 이용하는 것에 동의합니다. 1.개인정보의 수집, 이용 목적 : 독서동아리 등록 신청을 위한 본인 식별, 김해시 독서 문화 행사 안내 2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 이름, 생년월일, 휴대전화번호, 이메일 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 독서동아리 등록 취소시까지 4. 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 독서동아리 등록 신청이 불가함 □ 동의함 □ 동의하지 않음
김해시 독서동아리 등록신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청자 : 단체명 대표자 (서명) 김해시장 귀하